Chirurgia Ricostruttiva
Dopo un intervento demolitivo del distretto testa-collo, solitamente avvenuto per patologie oncologiche, è necessaria la ricostruzione del difetto sia per motivi estetici che funzionali. Scopo della chirurgia ricostruttiva del distretto testa-collo è quindi il ripristino delle unità estetiche e della simmetria nonché il recupero delle funzioni quali la deglutizione, la respirazione e la fonazione.
Principio fondamentale della chirurgia ricostruttiva è quello del tissue like, vale a dire che il difetto da ricostruire debba essere sostituito con del tessuto simile (es. difetto cutaneo con cute, difetto osseo con osso).
La chirurgia ricostruttiva testa-collo sfrutta solitamente trapianti autologhi, ovvero tessuti prelevati dal paziente stesso. Esistono diverse tecniche riassumibili nelle seguenti 3 categorie:
Innesti
Tessuto prelevato dalla sede donatrice privo della propria vascolarizzazione ed impiantato nella sede ricevente
Possono essere:
-
Ossei
-
Cutanei
-
Cartilaginei
-
Adiposi/Dermoadiposi
-
Nervosi
Lembi peduncolati
Tessuti (singoli o compositi) dotati di una vascolarizzazione propria sostenuta da un peduncolo ancorato al sito donatore che vengono trasferiti sull'area ricevente mediante movimenti di scorrimento o rotazione.
I lembi peduncolati più comunemente utilizzati per la ricostruzione del distretto testa-collo sono:
- Lembo di Bozola o di guancia
- Lembo di muscolo pettorale
- Lembo di muscolo temporale
- Lembo sovraclaveare
- Lembo gran dorsale
Lembi liberi
Tessuti (singoli o compositi) dotati di una vascolarizzazione propria sostenuta da un peduncolo prelevati dal sito donatore e trasferiti al sito ricevente attraverso una microanastomosi arteriosa e venosa
I lembi liberi più comunemente utilizzati per la ricostruzione del distretto testa-collo sono:
- LEMBI OSSEI
- Perone
- Scapola
- Cresta iliaca
- LEMBI DI TESSUTI MOLLI
- Avambraccio
- Anterolaterale di coscia (ALT)
- Muscolo Gracile
- Gran dorsale
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Patologie trattate e
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Chirurgia orale
Asportazione di neoformazioni cistiche dei mascellari, avulsione di ottavi inclusi, implantologia
Chirurgia Ortognatica
Trattamento delle malocclusioni dentoschelettriche e delle dismorfie
Traumatologia
Trattamento delle fratture facciali
Tumori cutanei
Chirurgia dermatologica volta alla asportazione dei tumori cutanei del volto col miglior risultato estetico
Patologia delle ghiandole salivari
Diagnosi e trattamento chirurgico della patologia benigna e maligna delle ghiandole salivari
Paralisi facciali
Chirurgia del nervo facciale e dei trattamenti statici e dinamici delle paralisi facciali
Disturbi dell'ATM
Diagnosi e trattamento dei disordini temporo-mandibolari
Tumori del cavo orale
Trattamento chirurgico dei tumori maligni del cavo orale e del distretto facciale
Chirurgia ricostruttiva
Riparazione dei difetti del distretto testa-collo
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