Disturbi dell'ATM

I disturbi dell’Articolazione Temporo-mandibolari (ATM) sono disordini molto frequenti all’interno della popolazione, specie nelle giovani donne, talvolta saltuari e a risoluzione spontanea, se persistenti tuttavia necessitano di inquadramento clinico-strumentale. Esistono alcuni fattori di rischio quali la presenza di una malocclusione, il bruxismo (digrignare involontariamente i denti nel sonno) oltre che la presenza di malattie infiammatorie autoimmuni.


Come si manifesta


Un dirsordine temporomandibolare può essere mono o bilaterale e tipicamente produce, in forme variabili di gravità, DOLORE e DISFUNZIONE.

Il DOLORE può essere puramente articolare (solitamente riferito localizzato anteriormente al condotto uditivo), oppure muscolare (riferito in regione temporale o a livello della guancia) oppure misto articolare-muscolare.

Per DISFUNZIONE si intende invece la difficoltà all’apertura della bocca, alla masticazione e ai movimenti della mandibola.

Click e rumori all’apertura della bocca o durante la masticazione sono da considerarsi parafisiologici e, in assenza di DOLORE o DISFUNZIONE, non necessitano di trattamenti specifici.


Diagnosi 


L’esame clinico rappresenta un momento fondamentale per la diagnosi di un disturbo dell’ATM. A questo si può associare una diagnostica radiologica che prevede una ortopantomografia (OPT) e una Risonanza Magnetica delle articolazioni temporomandibolari a bocca aperta e bocca chiusa nei tagli assiali e coronali per visualizzare le strutture anatomiche dell’articolazione.


Trattamento


I trattamenti di una disfunzione dell’ATM possono essere estremamente vari e possono essere combinati fra loro per ottenere il miglior risultato possibile:

  • Confezionamento di bite
  • Fisiochinesiterapia e manipolazioni
  • Artrocentesi
  • Artroscopia
  • Chirurgia a cielo aperto e Total Joint Replacement

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